Tec. Conductual

Análisis desde la Tecnica conductual:

Teniendo en cuenta que la evaluación se dirige a la identificación de la conducta blanco del paciente y a objetivar las causas que la mantienen y las consecuencias del comportamiento, se emplearon procedimientos de evaluación indirecta tales como: entrevista semi-estructurada y la autoobservación (self-monitoring) del cliente, todo esto con el propósito de  extraer información acerca del paciente, y de identificar en esta, la conducta problema, operacionalizarla, y por lo tanto identificar sus antecedentes, consecuentes, duración del problema, frecuencia de ocurrencia e intentos por solucionar el problema.

El individuo objeto a estudio de la investigación fue  una mujer de 51 años, que labora como empleada doméstica en el municipio de Calarcá, Quindío, a la cual se le aplicó una entrevista semi-estructurada (ver anexo N°1). Dicho instrumento versaba sobre la temática del acoso laboral; los contenidos de la entrevista abordaban temáticas acerca de la identificación del cliente, los problemas presentes, historial académico, historial médico, historial evolutivo/social, historial familiar, marital y preguntas específicas acerca del acoso laboral.

En la información obtenida a través de la entrevista, con relación al contexto familiar, se evidencian problemas a nivel intrafamiliar debido a que tiene que compartir la vivienda con su ex esposo, hecho que propicia a la mala convivencia, a la falta de comunicación y de afecto entre ellos, así también dificulta las relaciones con las cuatro hijas del matrimonio, las cuales tienen edades de: 13 años, 17 años, 20 años y 26 años. Dichos conflictos afectan de forma individual a los integrantes de la familia, ejemplo de esto es el bajo rendimiento académico en el colegio de la hija menor; la situación que atraviesa una de las hijas, la cual asume un rol de madre soltera; inexistencia de dialogo de las dos hijas mayores hace el padre, y de una de las hijas hacia su madre. Por otro lado, la mujer objeto estudio manifiesta que sus hijas ejercen presión y control constante frente a sus actos, hecho que la lleva frecuentemente a sentir temor de llegar tarde a su casa, de contestar llamadas, de tener amigos y de rehacer su vida sentimental. Esta mujer no sostiene una relación estrecha con sus siete hermanos, debido a la distancia y a la falta de tiempo libre.

         Con  referencia a los acontecimientos significativos vividos por la mujer, se destaca en el periodo de la infancia, el abandono por parte de sus padres a la edad de los 5 años; en la etapa de la adolescencia, alrededor de los 14 años, un suceso relevante fue contraer matrimonio, el cual fue incitado por sus padres a los pocos meses de que esta regresa a su casa; en el periodo de la madurez intermedia, a la edad de los 30 años, la mujer manifiesta como hecho importante el trabajo remunerado y la celebración de los 15 de sus hijas.

El diario vivir de la mujer objeto a estudio es rutinario, debido a que todos los días labora como empleada doméstica, desde las 7 de la mañana hasta altas horas de la noche; el domingo que es el único día libre, realiza las mismas actividades en su hogar. Para esta mujer el amor y el respeto son valores fundamentales, de los cuales carece en su ámbito familiar y laboral, lo que lleva a esta mujer a manifestar que suele sentirse sola, sin apoyo y literalmente expresa “yo siento que nadie me quiere”.

En otra dirección, la entrevista posibilito conocer que esta mujer cursó solo hasta tercero de primaria, así también permitió que la mujer expresara la aspiración que tenía cuando estaba más joven, la cual era ser enfermera, hecho que no se llevó a cabo debido a la falta de recursos económicos. Esta mujer ha laborado como empleada doméstica 32 años de su vida en diferentes trabajos, los cuales ha finalizado debido a los malos tratos que recibía por parte de sus jefes. En su actual empleo lleva 9 años, frente a este manifiesta insatisfacción, debido al poco valor que le otorgan; por un lapso de tiempo de 3 meses la mujer abandono su trabajo, a causa de fuertes humillaciones sufridas por parte de la hija de su jefa, sin embargo, a petición de su jefa y a la necesidad económica que posee la mujer se reintegra al trabajo.

A través de la técnica de la entrevista, se logra identificar la conducta problema de la mujer objeto a estudio, la cual es el estrés, que se empezó a manifestar hace un año a causa de los abusos por parte de su jefa, la cual la amonesta de forma verbal constantemente, la obliga a realizar tareas hasta altas horas de la noche y que no hacen parte de su quehacer laboral, le hace comentarios ofensivos, vulnera los derechos laborales, ya que no se le paga su sueldo puntualmente, ni se le brinda seguridad social, de igual forma, no se le dan vacaciones y se exige el pago de cualquier perjuicio que sufra los inmuebles de la vivienda. Añadido a lo anterior, otros acontecimientos estaban sucediendo de forma paralela tales como: comentarios malintencionados por parte de sus hijas, quienes  le expresaban que si tenía un amante y persecuciones de su ex esposo con un arma blanca, el cual expresaba que la iba a matar, los cuales acrecentaron la conducta problema.

Dicha conducta problema, aparece en el contexto laboral, en el momento en que la jefa de la mujer le realiza acusaciones, amonestaciones verbales y/o le obliga a realizar tareas injustificadas y a horarios no convenidos, hecho que se presenta frecuentemente. Por otro lado, la conducta problema hace presencia en el contexto familiar, debido a la soledad, a los comentarios injustificados, al control que ejercen sus hijas, a la falta de comunicación, de afecto y al hecho de tener que compartir vivienda con su ex esposo.

 Cuando la conducta problema se manifiesta, la mujer tiene pensamientos de desvalimiento, sentimientos de rabia, de fracaso, frustración y tristeza que se expresan en conductas observables como el llanto, así como también, se presentan afecciones biológicas como  parálisis continuas del lado de derecho de su extremidad superior, dolores de cabeza, problemas gastrointestinales y problemas cardiovasculares; factores que empeoran el estrés. Frente a la conducta problema, la mujer busca a través de la música y del alcohol disipar el estrés.

El grado de interferencia del estrés en el funcionamiento diario de la mujer objeto a estudio, se evidencia en la desmotivación con la que esta realiza sus actividades propias de su trabajo y en el aislamiento social y familiar. Hasta el momento, la mujer no ha intentado buscar un plan para resolver dicha problemática.

Análisis funcional:

Los analistas de la conducta están utilizando con mayor frecuencia el conocimiento de las causas de las conductas problemáticas para intervenir con mayor eficacia.

Una herramienta fundamental para la identificación de la causa  de la conducta problemática es el análisis funcional, dentro del cual se llevan a cabo una serie de procedimientos que permiten identificar las variables que están controlando la conducta problemática específica, que ayuda al posterior diseño del programa de tratamiento. Una forma de encontrar las variables que están ejerciendo un control, consiste en evaluar directamente sus efectos sobre la conducta problemática de una persona, a esta forma de proceder se le designa análisis funcional. En algunos casos de conductas problemas, no es apropiado realizar un análisis funcional, sino un análisis descriptivo, en el que se observan cuidadosamente los antecedentes y las consecuencias inmediatas de la conducta problemática en entornos naturales. (Martin & Joseph, 1999)

Con base en la información obtenida de la técnica de la entrevista y del autorregistro, se logró identificar la conducta problema, la cual es el estrés, dicha conducta se puede operacionalizar a través de tres modalidades, canales o sistemas de respuesta, la motora, que para el caso de la mujer objeto a estudio es el llanto, elsilencio,  la realización inmediata de las ordenes brindadas por su jefa; en segundo lugar, la modalidad fisiológica, la cual se conceptualiza a través de la actividad del sistema nervioso del organismo, se manifiesta en la mujer en parálisis frecuentes del lado de derecho de su extremidad superior, problemas gastrointestinales, palpitaciones, tensión muscular en la espalda, dolores de cabeza;  y finalmente, la modalidad cognitiva, que hace referencia a las actividades intrínsecas del sujeto, tales como pensamiento, sentimientos y expectativas, que para el caso de la mujer a estudio se identificaron a través de su lenguaje verbal, la cual declaro  pensamientos de desvalimiento, pensamientos negativos y sentimientos de fracaso, de rabia y tristeza. Los anteriores canales de respuesta son indicadores de la conducta del estrés que padece la mujer objeto a estudio.

Con referencia a los estímulos antecedentes, los cuales indican el lugar donde sucede la conducta con mayor frecuencia y lo que la provoca. En el caso de la mujer objeto a estudio, se aprecia que la conducta problema “estrés” se presenta con mayor repetitividad en el contexto laboral, debido a que es en este lugar, donde la mujer a diario recibe gritos, tareas injustificadas propuestas en horarios no convenidos y amonestaciones verbales (acusaciones, reclamos) por parte de su jefa a través del teléfono o presencialmente, hechos que propician la aparición de los indicadores anteriormente expuestos, los cuales son inherentes al estrés.

Por otro lado, y en cuanto a los estímulos consecuentes que se presentan inmediatamente después de la conducta problema y hacen que esta se incremente, se puede evidenciar para el caso de la mujer objeto a estudio, que la conducta problema está siendo moldeada por reforzamiento negativo, ya que la mujer utiliza la conducta de escape, la cual es realizar de forma inmediata cualquier petición de su jefa, para evitar escuchar las amonestaciones verbales continuas de esta y conservar su empleo que representa su sustento.

Desde otra perspectiva, se destaca en el apartado de preguntas específicas de la entrevista acerca del mobbing la respuesta afirmativa al consumo de alcohol, así también la mujer expresa el motivo y la frecuencia de este hecho. Lo anterior posibilita la realización del siguiente análisis funcional.

La conducta  de consumir alcohol en exceso, la cual se puede operacionalizar a través del sistema de respuesta cognitivo, expresándose en la mujer por medio de sentimientos de tristeza, enojo y soledad; la modalidad motora y fisiológica no se logró observar, debido a que la fuente de información fue la entrevista, y no de una observación directa.

         Con referencia a los estímulos antecedentes,  la conducta de consumir alcohol se presenta en el contexto laboral y en un lugar público “bar”, debido a los problemas de acoso laboral y de conflicto intrafamiliar que posee la mujer, los cuales propician la aparición de la conducta de forma alterna. El estímulo consecuente de dicha conducta, es la disipación parcial de los conflictos laborales y familiares y sentimientos de placer, lo cual es una conducta moldeada por refuerzo negativo, ya que le brinda escape y evitación a los estímulos aversivos, que para el caso de la mujer es la jefa acosadora y la familia que ejerce excesivo control.

         En otra dirección, a través de la técnica del análisis funcional, se logra identificar la extinción positiva de la conducta de habilidades sociales tales como: comunicación de ideas, descripción de sentimientos, realización de peticiones y reclamos. Dicha conducta se extinguió debido a que la mujer diariamente ha estado sometida a la siguiente situación: la mujer llega a su casa en la noche y algunas de sus hijas están hablando con el padre, a lo que la mujer responde realizando una aproximación a estos, con la intención de entablar una conversación; la consecuencia de esta situación es que la mujer es ignorada por parte de sus familiares. Este hecho propicia, que a largo plazo sea menos probable que la mujer hable con sus hijas o con su ex esposo. Así queda evidenciado que la extinción positiva causo un decremento significativo en la conducta de habilidades sociales de la mujer objeto a estudio, ya que sus familiares retiraron estímulos agradables (dialogo diario) que antes estos le brindaban.

         Por otro lado, se empleó la  autoobservación (ver anexo N°2) que se logró mediante un procedimiento denominado autorregistro,  en el cual los pacientes observan y registran sistemáticamente su conducta. La autoobservación, es la observación directa por parte del cliente de su propia conducta, puede que sea lo más aproximado a la observación directa del terapeuta, dicho procedimiento brinda la posibilidad de confirmar lo que se hizo evidente en la entrevista, con respecto a las causas de la conducta problema; es así que dentro de este se observa conductas excesivas, la cual es el llanto, que se manifiesta a causa de las múltiples amonestaciones verbales por parte de su jefa; este comportamiento se presentó dos veces en el primer día, una vez en las horas de la mañana y otra en horas de la tarde; de igual forma se evidencio este comportamiento el segundo día en dos ocasión en las horas de la mañana. Por otro lado, el silencio es una conducta excesiva de la mujer, el cual se presenta a consecuencia del deseo constante por parte de esta de conservar su trabajo; dicho comportamiento se presentó una vez el primer día del autorregistro en las horas de la mañana; en el segundo día se presentó solo en una ocasión en las horas del medio día; y en el tercer día se presentó dos veces,

 en una ocasión en las horas de la mañana y la otra en las horas de la tarde.

En otra dirección, con base en el autorregistro se evidencia un déficit comportamental, el cual es la carencia de la habilidad para comunicar peticiones y hacer reclamos, dicho comportamiento se presenta con la intensión de evitar conflictos con la jefa y de esta manera no darle motivos para que la jefa la despida de su trabajo. Esta conducta se evidencio el primer día del autorregistro en solo una ocasión en las horas de la mañana; en el segundo día se dilucido solo en una ocasión en las horas del medio día; y en el tercer día se presentó en dos oportunidades, en una oportunidad en las horas de la mañana y la otra en las horas de la tarde.